CBD, controindicazioni e interazioni con altri farmaci

Il CBD è uno dei principi attivi presente nella pianta di Cannabis sativa, noto per le sue potenziali proprietà terapeutiche. Tra i suoi utilizzi più studiati, il CBD si è dimostrato efficace nel trattamento integrativo di alcune forme di epilessia, del dolore, dell’ansia, di certi disturbi del sonno e di altre condizioni neurologiche.

Esistono delle controindicazioni nell’utilizzo del CBD?

Quando si tratta di prodotti a base di CBD, è fondamentale stabilire una chiara distinzione tra i prodotti in libero commercio e i rimedi farmacologici.

I prodotti al CBD acquistabili online non sono oggetto di una regolamentazione stringente, il che può portare a incertezze riguardo la loro sicurezza e agli effetti. Un problema significativo con questi prodotti è la potenziale discrepanza tra gli ingredienti dichiarati sull’etichetta e quelli effettivamente presenti, rendendo gli eventuali effetti avversi difficili da prevedere.

Invece, un preparato galenico a base di CBD – disponibile solo su prescrizione medica – è invece sottoposto a una serie di controlli stringenti che ne garantiscono efficacia e sicurezza.

Il cannabidiolo è generalmente considerato sicuro. Negli studi clinici, il CBD è stato valutato anche a dosaggi elevati, fino a circa 1.500 mg al giorno per via orale in alcuni protocolli sperimentali, mostrando in generale un buon profilo di tollerabilità. La sicurezza e la tollerabilità dipendono dalla dose, dalla durata del trattamento, dalla formulazione utilizzata e dalle eventuali terapie concomitanti.

Gli effetti collaterali più frequentemente riportati sono generalmente lievi o moderati e possono includere secchezza delle fauci, sonnolenza, affaticamento, riduzione dell’appetito, diarrea, capogiri o lieve abbassamento della pressione arteriosa. In alcuni casi, soprattutto con dosaggi elevati o in presenza di specifiche terapie farmacologiche, sono state osservate alterazioni degli enzimi epatici, motivo per cui è consigliabile consultare il medico prima di iniziare un’integrazione con CBD.

Interazioni tra CBD e altri farmaci

Il CBD interagisce con diversi farmaci principalmente perché è metabolizzato dagli enzimi del citocromo P450, in particolare CYP3A4 e CYP2C19, e può a sua volta influenzare l’attività di alcuni sistemi enzimatici coinvolti nel metabolismo dei farmaci. Queste interazioni possono modificare le concentrazioni plasmatiche del CBD o dei medicinali assunti contemporaneamente, con possibili variazioni dell’efficacia terapeutica e del rischio di effetti indesiderati.

Le interazioni più documentate riguardano alcuni anticonvulsivanti, immunosoppressori, anticoagulanti, antidepressivi triciclici e inibitori della pompa protonica. Inoltre, l’associazione del CBD con farmaci ad azione sedativa, come benzodiazepine, fenobarbitale, oppioidi e altri depressori del sistema nervoso centrale, può aumentare sonnolenza e sedazione.

Particolare attenzione è raccomandata nei pazienti che assumono acido valproico, poiché l’associazione con il CBD è stata correlata a un aumento del rischio di alterazioni degli enzimi epatici. È inoltre opportuno prestare cautela in caso di concomitante assunzione di altri farmaci potenzialmente epatotossici, compreso il paracetamolo, soprattutto in presenza di dosaggi elevati o di fattori di rischio per danno epatico.

Per questo motivo, è sempre consigliato valutarne l’utilizzo solo dopo il consulto con un medico esperto.

Per valutare l’integrazione in terapia del CBD, richiedi una valutazione preliminare gratuita a uno dei nostri specialisti. Comincia da qui.

Riferimento bibliografico: Balachandran, P., Elsohly, M., & Hill, K. P. (2021). Cannabidiol Interactions with Medications, Illicit Substances, and Alcohol: a Comprehensive Review. Journal of General Internal Medicine, 36(7), 2074-2084.